Schouderklachten: alles over herstel
17-06-2015
Schouderklachten zijn veelvoorkomende klachten van het houdings- en bewegingsapparaat. Na klachten aan de rug staan schouderklachten hoog in de lijst van meest voorkomende pijnklachten en irritaties. De pijn kan uiteenlopende oorzaken hebben. Voorop staat dat de klachten vervelend zijn en de oorzaken vaak moeilijk te bepalen zijn.
Soms is een val op de schouder de oorzaak, maar vaker ontstaat het geleidelijk. Bijvoorbeeld door een probleem van de pezen of slijmbeurs. Denk daarbij aan instabiliteit, inklemming, een schouder die geheel of deels uit de kom is, een peesscheur, slijtage en/of een vastzittende schouder (frozen shoulder). Klachten kunnen zich uiten door pijn rondom de schouderkap, pijn uitstralend naar de bovenarm, wakker worden bij het liggen op de schouder en/of pijn bij het heffen van de arm.
Anatomie van de schouder
De schouder bestaat uit bovenarm, schouderblad en sleutelbeen. Het is het meest bewegelijke gewricht van het lichaam, waardoor de stabiliteit soms te wensen overlaat. Het gewricht werkt als volgt: de schouderkop van de bovenarm beweegt in een kleine kom die vast zit aan het schouderblad. Een ring van bindweefsel verlengt de kom enigszins. Om de kop in de kom te houden is het omgeven door een gewrichtskapsel, een soort jasje van bindweefsel. Direct buiten dit kapsel liggen spieren die de schouderkop met enige kracht in de kom drukken. Deze spieren vormen bij de aanhechting aan de kop één peesblad en noemen we de rotator cuff.
Beweeglijkheid vanuit het gewricht
Alle structuren dragen bij aan de stabiliteit en de functie van de schouder. Schouderblad en bovenarm zijn via het sleutelbeen en een groot aantal spieren verbonden met de romp. De beweeglijkheid van de schouder komt van het gewricht tussen bovenarm en schouderblad. Maar ook het glijden van het schouderblad over de ribbenkast speelt een rol.
Beweeglijkheid vanuit het gewricht
Alle structuren dragen bij aan de stabiliteit en de functie van de schouder. Schouderblad en bovenarm zijn via het sleutelbeen en een groot aantal spieren verbonden met de romp. De beweeglijkheid van de schouder komt van het gewricht tussen bovenarm en schouderblad. Maar ook het glijden van het schouderblad over de ribbenkast speelt een rol.
Meest voorkomende klachten
De schouders is een kwetsbaar gewricht en kent verschillende vaker voorkomende klachten:
Onderzoek, diagnose en plan van aanpak
We voeren verschillende testen uit om de oorzaak van de klachten te achterhalen. Vaak zetten we een echografie in. Wij zijn gespecialiseerd in MSU (echografie) diagnostiek. De MSU-specialist start met een vraaggesprek en lichamelijk onderzoek en brengt vervolgens de oorzaak in kaart met echografie. Een echoapparaat maakt gebruik van geluidsgolven die omgezet worden in beelden. Om een echografisch onderzoek uit te voeren, brengt de behandelaar gel op het lichaamsdeel aan. Dat zorgt voor betere geleiding van de beelden. Het onderzoek is volledig pijnvrij en duurt 10 à 20 minuten. De MSU-specialist bespreekt direct na het onderzoek de echobeelden en de diagnose. Afhankelijk van de aard van de klachten wordt een plan van aanpak opgesteld.
Behandeling van schouderklachten
Nadat de diagnose is vastgesteld, bepaalt de MSU-specialist al dan niet in overleg met de patiënt en de fysiotherapeut, de meest effectieve behandeling. In het geval van een frozen shoulder gaan de klachten vanzelf over, al kan dat 2 jaar duren.
Met het mobiliseren en oefentherapie zorgt fysiotherapie ervoor dat er geen belemmerende factoren zijn. Helpt fysiotherapie niet dan kan de fysiotherapeut doorverwijzen binnen ons netwerk.
Hiervoor werken we o.a. samen met GOED Medisch Centrum. Zij zijn expert in unieke, doeltreffende pijnbehandelingen. Bij veel cliënten vermindert dit de pijn en neemt de bewegingsmogelijkheid toe. Nemen de klachten niet af, dan biedt een operatieve ingreep door een orthopedisch chirurg wellicht een oplossing.
Maak een afspraak
U kunt zonder verwijzing bij ons terecht. Alle fysiospecialisten van Axis hebben een wettelijk verplicht scholingstraject doorlopen voor de DTF (Directe Toegang Fysiotherapie). Onze fysiotherapie wordt daarom door de meeste zorgverzekeraars vergoed.
Online | Plan zelf hier uw afspraak
Axis organiseert regelmatig gratis spreekuren speciaal voor schouderklachten. Kijk bij Nieuws & Acties voor data en tijden.